К вечеру ноги гудят, обувь кажется теснее, чем утром, а последние сто метров до подъезда даются тяжелее первых. Обычно это списывают на длинный день и неудачные ботинки — и чаще всего так и есть. Но стопа при каждом шаге работает как амортизатор, и, когда нагрузка ложится на неё неравномерно, усталость приходит раньше. Один из способов эту нагрузку перераспределить — ортопедические стельки.
Ортопедические стельки — вкладные изделия, которые поддерживают продольный и поперечный своды стопы и меняют то, как она опирается на поверхность. Часть удара при ходьбе гасится не связками и суставами, а самой стелькой. Речь идёт не о лечении, а о разгрузке: стелька не переделывает анатомию, но может изменить условия, в которых стопа проводит рабочий день. Наиболее эффективны те модели, у которых есть каркас.
Каркас — это жёсткий или полужёсткий элемент в основании стельки, который держит её форму под весом тела. Обычная мягкая вкладка под нагрузкой проседает и повторяет ту форму стопы, которая уже есть; каркас, наоборот, задаёт форму сам и сопротивляется продавливанию. Отсюда и деление: каркасные ортопедические стельки удерживают своды, бескаркасные в основном амортизируют.
Разница заметна не сразу. Мягкая стелька приятнее в первый час и незаметнее в обуви, но к вечеру от неё остаётся немного. Каркасная работает ровно наоборот: сначала ощущается как посторонний предмет, а через неделю перестаёт замечаться.
Как устроены каркасные ортопедические стельки
Каркас располагается в основании изделия и обычно делается из пластика — материала, который держит нагрузку и при этом немного пружинит. Поверх него идут функциональные зоны, у каждой своя задача. Сам по себе каркас ничего не исправляет: он не даёт стопе растекаться под весом там, где своды уже справляются с трудом.
В конструкцию каркасной стельки чаще всего входят:
- супинатор — возвышение под внутренним продольным сводом;
- пелот — выкладка под передним отделом стопы, поддерживающая поперечный свод;
- пяточная зона с амортизатором, который гасит удар при постановке ноги;
- покрытие, от которого зависят скольжение, гигиена и ощущения при ходьбе.
По жёсткости изделия обычно делят на три группы: бескаркасные, полужёсткие и жёсткие. Полужёсткие занимают середину: каркас есть, но он оставляет стопе некоторую подвижность. Такие модели чаще применяют при нефиксированных деформациях и при бытовых перегрузках, тогда как жёсткие конструкции — уже зона решений врача.
Жёсткость каркаса, покрытие и посадка в обуви
При выборе ортопедических стелек обычно обращают внимание на каркас, покрытие и объем.
Каркасы разделяются по жёсткости. Но больше жёсткости — не значит больше пользы. Каркас подбирают под задачу: если стопа устаёт, но сохраняет подвижность, избыточная жёсткость даёт не разгрузку, а новое давление.
Покрытие важно для комфорта. Стопа проводит в обуви весь день, и от материала зависит, будет ли она преть.
Учитывать объём требуется, чтобы стелька вообще поместилась в обувь. Каркасная стелька толще фабричной вкладки, поэтому её ставят в закрытую обувь и с запасом по посадке.
В качестве примера полужёсткой модели можно рассмотреть стельки ортопедические «Тривес» СТ-105.1. Производитель заявляет пластиковый каркас, полужёсткую поддержку внутреннего продольного и поперечного сводов, пелот для переднего отдела стопы и пяточный амортизатор — то есть те же узлы, о которых шла речь выше.
Основание — латексная пена с добавлением древесного угля: с ним производитель связывает впитывание влаги, нейтрализацию запаха, а также антибактериальные и противогрибковые свойства. Покрытие — натуральная кожа с перфорацией по всей поверхности.
Модель рассчитана на закрытую обувь, размерный ряд — с 35-го по 45-й. Крепится клеевым фиксатором: бумажный стикер снимается, стелька прижимается к обуви клейкой стороной. Производитель отмечает, что извлекать такую стельку потом не рекомендуется, а использовать её стоит в одной паре обуви. Абсолютных противопоказаний, по данным производителя, не выявлено. Но в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом.
Каркасная стелька — это не усиленная версия мягкой, а решение другой задачи. Мягкая гасит удар, каркасная удерживает форму; какой из этих эффектов нужен конкретной стопе, зависит от того, что с ней происходит и сколько она проходит за день.
Разбираться в этом самостоятельно имеет смысл до определённой границы. Если боль стойкая, стопа заметно деформирована, есть диабет, нарушения кровообращения или незажившие раны, вопрос жёсткости каркаса перестаёт быть главным: назначение и режим ношения определяет врач.
